Всероссийский союз пациентов выразил обеспокоенность по поводу законопроекта Минздрава, позволяющего главам регионов передавать полномочия страховых компаний территориальным фондам ОМС, считая это риском для прав пациентов и независимого контроля качества медпомощи. Минздрав, в свою очередь, уверяет, что данная мера повысит эффективность и контроль качества услуг ОМС.

Союз пациентов направил обращения к президенту Путину, министру здравоохранения Мурашко и главе Совета по правам человека Фадееву, призывая к корректировке законопроекта, который, по их мнению, фактически исключит страховые организации из системы ОМС.

Законопроект Минздрава, вносящий изменения в закон «Об обязательном медицинском страховании», внесен в Госдуму вместе с проектом бюджета фонда ОМС на ближайшие три года. В Союзе пациентов опасаются, что это приведет к утрате независимости системы ОМС и ухудшению защиты прав пациентов, особенно в случаях необходимости высокотехнологичной медпомощи.

Сейчас страховые компании выступают посредниками между пациентом и медорганизацией, проверяя качество и сроки оказанной помощи и защищая права пациентов. За свою работу они получают около 1% от объема оплаченных услуг. В 2024 году лидером сектора стала компания «СК «СОГАЗ-Мед», получившая 10,6 млрд руб.

По мнению Союза пациентов, передача функций страховых компаний фондам ОМС лишит систему независимого контроля и создаст неравенство между регионами, так как решение о передаче остается за губернаторами. В законопроекте также не учтены причины и основания для принятия такого решения, а также правовые последствия и риски коррупции.

Вице-президент Всероссийского союза страховщиков Щеглеватых считает, что принятие изменений приведет к ликвидации страховых компаний. Член совета общественных организаций при Росздравнадзоре Старченко заявил, что у территориальных фондов не хватит средств на создание полноценной инфраструктуры для контроля качества и защиты прав пациентов. Об этом сообщает издание «РБК»; Гендиректор «Капитал МС» Гришина подчеркнула, что страховщики реализуют дополнительные программы для пациентов по собственной инициативе, и сомнительно, что фонды ОМС будут продолжать эту работу.

По мнению Минздрава, исключение страховых компаний из системы ОМС позволит сэкономить бюджетные средства. Министр Мурашко заявил, что у территориальных фондов уже есть функционал для защиты прав застрахованных, и опыт передачи функций страхователя Федеральному фонду ОМС показал свою эффективность. В пресс-службе Минздрава подчеркнули, что законопроект предоставляет регионам право, а не обязанность передавать функции страховщиков фондам ОМС, что позволит адаптировать систему ОМС к потребностям каждого региона. Ведомство не видит риска снижения независимости контроля качества, так как экспертиза проводится независимыми экспертами, включенными в единый реестр.